纪建松代表：

您在市五届人大一次会议上提出的G225号建议《关于对医疗机构进行医保、收费价格政策规范化培训的建议》收悉，现答复如下：

首先感谢您对医疗保障事业的关心。

市医疗保障局成立后，高度重视医疗服务价格工作，通过连续三年开展医疗服务价格调整、2020年汇编全市医疗服务价格目录、每次价格调整出台政策解读、定期召开医保例会解释相关政策，发挥公立医院和省医保局的桥梁作用等方面，积极推进我市医疗服务价格改革工作落地，提升公立医院合规收费水平，促进了公立医院高质量发展。

目前，国家对医保基金监管工作高度重视，国家医保局、省医保局每年组织对医疗机构开展飞行检查，我市也从2022年起连续三年开展对医疗机构的全覆盖检查，重点打击医保领域的欺诈骗保行为，同时对医疗机构存在的违规收费、不合理诊疗等违规问题开展重点整治。在各类检查、整治工作中，发现我市公立医院与省内兄弟医院一样，不同程度存在违规收费等问题。正如建议案分析，其主要因素为医疗过程复杂、价格项目众多、收费政策理解不同、医用耗材管理复杂、上级医院传导、收费人员变动频繁等。

正确解读医疗服务价格项目收费政策，让一线收费人员正确理解项目内涵，是规范公立医院合规收费、促进公立医院高质量发展、保障医保基金安全的重要手段。根据我局价格管理职能，结合建议案的相关建议，我局将持续完善以下3个制度，进一步提高公立医院收费人员对医疗服务价格收费政策的理解，确保收费政策的准确落地。

一、持续完善问题搜集反馈机制。通过走访、调研、日常管理等手段，搜集各级公立医院在执行医疗服务价格项目过程中存在的问题，并按问题解决渠道进行分类管理。属于市级层面可以解决的事项，明确口径后全市统一落实；属于省级层面解释的事项，通过口头、书面请示等方式，由省局明确口径后进行落实。

二、持续完善违规事项通报机制。在每年开展公立医院自查自纠，明确自查自纠内容和范围的基础上，通过建立医保基金监管提示单等形式，将涉及我市公立医院的违规收费项目、问题明细、违规原因等内容及时告知各公立医院。指导各公立医院完善物价、医保管理制度，针对违规事项定期开展医院内部自查整改。

三、持续完善政策解读培训机制。每年组织1-2次全市医保、公立医院医疗服务价格管理人员政策培训，对医疗服务价格、医保政策、文件进行系统培训和解读，提高管理人员政策理解能力。同时，在省局去年底修订《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》（2021年版）基础上，定期完善补充相关内容，并进行公布。各公立医院也要定期开展内部收费人员培训，完善培训制度和要求，积极提升医疗服务价格管理水平。

再次感谢您对医疗保障事业的关心和支持。

联系人：吴海平（综合业务处）联系电话：13906881531

丽水市医疗保障局

2022年9月9日

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