蓝碧龙代表：

您在丽水市五届人大一次会议提交的（第G152号）建议《关于把无痛胃肠镜麻醉费纳入医保的建议（综合）》已收悉。感谢您对医疗保障工作的关心和支持。您对无痛胃肠镜的相关问题进行了深入细致的研究分析，并提出了合理建议，为我们今后制定并完善相关政策提供宝贵的参考。我局对您的建议进行了认真研究，现将办理情况答复如下：

一、关于无痛胃肠镜纳入医保支付的基本情况

无痛胃肠镜是指在正常做胃肠镜的基础上，采取全身麻醉，达到静脉全麻的效果后，再进行普通胃肠镜的操作。因此，无痛胃肠镜的费用构成主要包括胃镜、肠镜的检查费、全身麻醉费和相关药费。按照国家医保政策，医保支付是按照项目准入的原则，即只要该项目在医保支付的范围即可纳入医保支付。胃肠镜检查和全身麻醉这两个项目均在基本医保的目录内，属于已纳入医保支付的诊疗服务。

二、关于全身麻醉项目的适用条件

根据基本医疗保险基金支付医疗服务项目的标准，全身麻醉项目适用的是手术治疗。然而现在随着诊疗技术的发展以及患者对舒适化医疗的追求，无痛技术也广泛地应用于宫腔镜、胃肠镜等检查项目。因此，对于一些确实需要进行胃肠镜检查但自身不能耐受胃肠镜操作带来疼痛等不适的患者，经医院审核后，检查所需的麻醉费用可纳入医保支付。而对于体检、常规检查的病人，经医院审批为自费后不纳入医保支付。同时，相较于以往出现腹部不适或其他消化道症状才就医的情况，现在人们对自身健康更加重视，因此大部分人也将无痛胃肠镜检查作为普通的体检项目。您的提案中所提到的“麻醉费用不纳入医保支付”，可能是由于接受胃肠镜检查的人员是以常规体检为目的而非疾病诊治，因此对应的麻醉费经医院审批自费，没有纳入医保支付。

三、下一步工作计划

对于无痛胃肠镜的麻醉费用，目前在医院具体操作层面和医保政策也存在理解不完全、衔接不到位的地方，我们将进一步对接医院，做好政策解释工作，保障好确实需要进行无痛胃肠镜检查的患者能享受到医保待遇。

再次感谢您对医疗保障工作的支持。

联系人：吴书君（基金监管处）

联系电话：2070108    传真：2070138

邮政编码：323000

丽水市医疗保障局

2022年9月8日

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