朱伯英代表：

您在市五届人大三次会议上提出的《关于重点关注农村留守老人的养老现状 补齐养老事业的短板的建议》收悉。非常感谢您对我市养老工作的关心和支持。经研究，并会商市卫生健康委、市医保局，现答复如下：

一、关于“完善留守老人养老服务普惠政策制度”的建议，我们采纳吸收。一是我市已建立特困人员供养金和低保家庭最低生活保障金动态调整机制。如特困人员基本生活保障标准按不低于上年当地城镇人均消费支出的50%确定；特困人员照料护理费用,分完全丧失生活自理能力、中度丧失生活自理能力、轻度丧失生活自理能力、具备生活自理能力四类特困人员,原则上分别按当地月最低工资标准的80%、40%、20%、10%确定。二是全面落实《浙江省民政厅等部门关于规范高龄津贴发放工作的通知》，出台《丽水市高龄老人补贴发放管理办法》，进一步规范全市高龄老人补贴发放工作，高龄津贴标准：80 周岁至89 周岁老年人每人每月60元;90周岁至99周岁老年人每人每月100 元;100周岁及以上老年人每人每月 500 元(百岁老人长寿保健金)。高龄一次性奖励金标准:达到 90 虚岁的老年人一次性奖励1000 元;达到 100 虚岁的老年人一次性奖励 5000 元。目前全市享受高龄老人补贴老年人共有8.9万名，1-5月全市累计发放高龄补贴 2813万元，覆盖率100%。

二、关于“加大宣传教育力度，改变人们传统的养老观念”的建议，我们采纳吸收。常态化开展养老服务法规政策、养老服务典型经验宣传,突出抓好敬老活动月工作,集中利用各类媒体开展敬老爱老宣传,营造浓厚的敬老爱老氛围;积极协同司法等部门,开展老年权益保障相关法律法规的宣传,增强全社会依法保护老年人权益的意识,提升老年人法律意识。

三、关于“建立和完善老年人组织”的建议，我们采纳吸收。近年来，我市积极探索山区高龄和空巢老年人关爱互助长效机制，依托村两委、村老年协会和村助老员等基层组织、人员和农家乐、老年食堂、照料中心和爱心澡堂、爱心义剪等资源,为老年人提供日常关爱互助和居家探访服务。一是重点依托乡镇（街道）居家养老服务中心和村级居家养老服务照料中心，统筹各类养老服务资源，每年牵头组织开展不少于10次的集中服务活动，包括健康讲座、家庭照护者培训、助老员培训以及爱心义剪、困难慰问、文化下乡等各类公益志愿服务活动。二是借助老年电视大学平台，为老年人提供健康、兴趣爱好等各类教育培训，老年人可以集中到教学点学习，也可在家中在电视上或者手机上学习，丰富老年人的精神文化生活。

四、关于“进一步完善大病医疗救助制度”的建议，我们采纳吸收。加强农村医疗资源配置。一是加强新改扩建规范化村卫生室。2021、2022 年全市新改扩建规范化村卫生室(社区卫生服务站)160 个,并印发《丽水市卫生健康委员会关于进一步完善政府(集体)办村卫生室规范化运行机制的通知》,对卫生室就按照保民生保基本要求配备足够的药品、建立药品定期更换制度、提供多样化服务、确保机构正常运行、加强监督考核等五个方面作了明确要求并督查落实。下一步,要继续推进新(改、扩)建规范化村级医疗机构建设,以国家公立医院改革与高质量发展示范项目基层服务能力提升项目为抓手,加快完成乡镇卫生院(社区卫生服务中心)标准化和村级医疗卫生机构规范化建设,推动医疗设备、卫生信息化等基础设施提档升级。二是进一步发挥“智慧流动医院”作用。围绕偏远山区特别是留守老人看病难、医疗资源分布不均、山区急救半径大等问题,借助数字化改革牵引,对全市原有“巡回诊疗车”进行提档升级,打造“智慧流动医院”,实现“数据跑+设备跑+医生跑”代替“群众跑”,为山区群众提供“家门口、点单式、全过程”优质便捷化医疗就诊服务,实现车内远程会诊、诊疗数据共享、移动医保结算、突发事件协同救援等功能,推动优质医疗资源下沉,缩短山区急救半径,让广大山区留守老人受益。三是推进健康云诊室建设。在景宁县健康云诊室试点的基础上,总结提升完善,在全市推广基层医疗卫生机构健康云诊室建设。统一建设标准,丰富建设内容,包括提供“云会诊”、开通“云预约”、强化“云转诊”、建立“云药房”、优化“云巡诊”、拓展“云宣教”、开设“云教室”、实施“云监管”等,服务和方便农村留守老年人的就医。优化农村留守老人健康服务。一是优化家庭医生签约服务。 2022 年全市常住人口家庭医生签约率达到 49.67%,十类重点人群签约覆盖率达到 86.17%,其中老年人签约覆盖率 86.39%。下一步,要以 2 家浙江省家庭医生签约服务培训基地和 18 家示范点建设单位为引领,组建全-专联合示范团队,带动加快家庭医生签约服务提质扩面,服务好农村留守老年人。二是做实老年健康与医养结合公卫项目。不断提升服务覆盖率,每年为 65 岁以上老年人提供两次医养结合服务,服务内容包括血压测量、末梢血血糖检测、康复指导、护理技能指导、保健咨询、营养改善指导等 6 个方面;对高龄(80 岁及以上)、失能、行动不便的老年人上门开展服务。

最后再次感谢您对养老服务工作的关心和支持。

联系人：何良永（社会福利救助处）

联系电话：2090910   传真：2091576

邮编：323000

丽水市民政局

2023年7月24日