叶建美代表：

您好！    

您在市人大五届四次会议上提出的第155号提案《关于我市尽早将乙肝筛查、肝癌早筛早诊纳入民生实事工程的建议》收悉，我委综合丽水市财政局会办意见，现答复如下：    近年来，我国肝癌发病率呈逐年上升趋势，肝癌发病率升至我国第4位，死亡率仍居第2位。根据《2023浙江省肿瘤登记年报》，我省22个肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为484.09/10万，死亡率为185.21/10万。肝癌发病率为27.19/10万，位列我省癌症发病第7位；死亡率21.40/10万，位列我省癌症死亡第2位。2023年我市肝癌报告发病率32.80/10万（男性50.24/10万，女性14.51/10万），位列我市癌症发病第5位；肝癌死亡率24.20/10万（男性35.61/10万，女性12.23/10万），位列我市癌症死亡第2位。

一、加大资金投入，推进各类癌症筛查项目

我市一直努力开展针对不同人群的肿瘤筛查与早诊早治工作。2019年开始，我市将低保人群胃癌免费筛查纳入市民生实事项目。同年，由国家癌症中心牵头的《中国癌症早期筛查项目肺癌和结直肠癌筛查多中心随机对照研究》项目在我市开展，丽水是浙江省唯一一个项目点，此项目为丽水市八千余名项目入组居民连续筛查5年。于2021年将前列腺癌筛查列入丽水市民生实事项目。2023年将“为全市50-74 岁高危人群提供免费肺癌筛查1万人次以上”纳入丽水市民生实事项目。同年在城市地区开展肺癌、上消化道癌（食管癌和胃癌）、乳腺癌、肝癌和结直肠癌的筛查与早诊早治。2021年-2023年，全市民生资金投入分别为430.53亿元、476.721亿元、515.48亿元，约占一般公共预算支出79%。

二、同质同标，优化开展城乡居民健康体检

根据《浙江省参保城乡居民健康体检管理办法》，丽水市参加城乡居民基本医疗保险人员均可以享受政府免费提供的健康体检（0-6岁儿童和中小学生除外）。此项工作被列入浙江省公共服务“七优享”工程实施方案（2023-2027年）中“病有良医”核心指标之一。浙江省每年免费健康体检1000万人以上，丽水市每年任务数53万人。我市各级财政部门高度重视城乡居民健康体检工作，2022年之前我市城乡居民健康体检标准不统一，基本为30-60元左右。2022年基本医疗保险市级统筹后，我市参保城乡居民健康体检经费已统一提标到90元/人，提标后支出4293万元，增幅85.6%。

各地体检实施“1+X”体检模式。“1”为基本项目，是基本必备的健康体检项目。“X”为自选项目，自选项目可以为各地统一增加，也可以是居民根据自身情况自行选择个性化体检项目。各地在整体谋划，抓紧细化落实的同时，积极运用媒体进行新体检政策宣传，通过宣传，增强群众主动参与健康体检，鼓励高危人群自主开展乙肝筛查。

三、加强科普宣传，提升居民癌症预防和早期筛查意识

积极组织开展各类癌症预防与筛查科普宣教，完善科普资源库和专家库，创新宣教方式与手段，切实提升居民癌症预防和早期筛查意识。大力开展宣传教育，提升居民对肝癌的认识水平和防控能力，倡导人们坚持体育锻炼、保持合适体重、合理饮食、不吸烟、不酗酒，降低因不良生活行为引起的肝癌患病风险。各地积极探索健康体检与家庭医生签约、健康教育等健康管理工作结合新模式，如缙云县新建镇中心卫生院在开展院内体检时，将健康体检与结直肠癌筛查、慢阻肺筛查等相关工作有机结合，提高工作效率。

我市各县（市、区）均属于加快发展地区，地方财力有限，制订各项公共服务政策仍需坚持尽力而为、量力而行的原则。下一步，市卫生健康委将积极争取财政部门的支持，认真做好城乡居民健康体检相关工作调研，为逐步提升城乡居民健康素质提供保障。感谢您对卫生健康工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见。

联系人：洪浚扉   疾病控制与综合监督处

联系电话：2091321     传真：2091288

邮编：323000

丽水市卫生健康委员会  

2024年7月10日    

（此件公开发布）