2023年，丽水市医疗保障局在市委市政府的正确领导下，深入开展和推进法治政府建设工作，依法履行法定职责，规范行政行为，积极推进医疗保障法治工作，不断推进我市医疗保障领域依法行政、建设法治医保的进程，全面完成我局2023度法治政府建设各项工作任务，现将工作总结汇报如下：

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

（一）强化组织领导，工作责任更加明确

全面落实局党组书记、局长法治建设第一责任人制，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神为指引，聚焦全面系统学习习近平法治思想，不断将法治政府建设向纵深推进。局党组始终把法治政府建设工作摆在重要位置，将法治政府建设工作与中心工作同谋划、同部署、同落实、同考核，形成主要领导亲自抓，分管领导具体抓，责任处室抓落实的工作格局。

（二）强化普法宣传学习，推进法治能力建设

一是完善局党组理论学习中心组学习制度，通过专题培训、座谈交流等方式，进一步强化法治医保理念。把依法行政和党风廉政建设相结合，认真开展局领导班子和领导干部年度述职述德述廉述法工作。全年局党组共开展理论学习中心组学习27次，专题读书班4期共7.5天，参加市级读书班4人次，专题研讨4次。二是加强执法人员法治规范化建设，组织医保系统普法培训，邀请行政执法和医保政策专家，开展医保行政执法专项培训，提升全市医保队伍执法水平。组织开展“雷锋医保学堂”，学习《医疗保障基金使用监督管理条例》《中华人民共和国民法典》等政策法规12期。

（三）强化依法行政，工作机制更加规范

一是严格落实市政府行政规范性文件管理办法。全面履行规范性文件制定环节程序要求，落实规范性文件网上备案工作。2023年，我局共制定并审查行政规范性文件15件，对历年制定的33件规范性文件及重大行政决策进行了梳理整改，文件按时报备率达到100%。二是充分发挥法律顾问和公职律师作用。常年聘请两名律师作为我局法律顾问，对我局规范性文件、政府采购合同等进行审核，对行政复议、行政执法案件审理等提供法律意见。2023年度共参与文件、合同等合法性审查、执法案件流程把关等工作26次，提出意见36条。三是加强医保法治服务团队工作效能。充分利用公职律师及30名业务骨干在内的医保法制服务队伍，为全市医保系统规范执法提供业务支撑。

(四)强化公正文明执法，规范行政执法工作制度

一是健全重大行政执法决定法制审核机制。进一步完善重大行政执法决定目录清单、法制审核程序和审核主体。确保重大行政执法目录事项应审则审，确保法制审核工作落到实处。2023年，共对13个行政执法案件进行法制审核。二是持续开展打击欺诈骗保专项整治及各项执法工作。丽水市医保局联合市检察院、市公安局、市财政局、市卫生健康委等5部门印发《丽水市2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案的通知》，聚焦3个重点领域，通过联合开展各类检查落实打击欺诈骗保工作。三是开展行政执法案卷评查。结合医保基金监管安全规范年行动，丽水市医保局于2月份印发邀请市司法局、市行政执法局等5位专家组成评查组，对全市医保系统2022年已结案的行政处罚案卷进行评查。

(五)强化对行政权力的制约和监督

一是落实行政执法信息公开工作，按照政务信息公开要求，对各类执法相关信息及时在浙江政务服务网统一公示，主动接受社会监督。二是专人负责问政直通车和统一政务咨询投诉举报平台，实行统一转办、收集处理和回复，畅通服务办理渠道。2023年，我局共受理问政直通车和浙江省民呼我为统一平台咨询投诉举报件分别为34件和442件，均及时回复和按时办结。

二、2024年工作思路

2024年，我局将继续深入学习贯彻习近平法治思想，把握依法治国理念的精髓要义，在工作中找目标、找思路、找方法，紧抓两次主题教育成果，深化思想，提高工作成效。

（一）进一步规范行政执法行为。理顺行政执法机制，严格履行行政执法公示、执法全过程记录、行政执法决定法制审核制度。不断健全行政执法配套工作机制，开展行政执法案卷评查，促进案卷管理规范，提高执法规范化水平。

（二）进一步健全法律工作队伍。加强学习培训，着力培养法律事务人员踏实严谨的工作作风，积极为医保法治服务团队提供实践锻炼的机会，不断提升业务能力水平，充分发挥法律事务对医保工作的支持保障功能。

（三）进一步加强法制宣传教育。以医保基金监管宣传月、普法宣传日等为契机，举办医保法律法及规政策宣传咨询活动，及时曝光欺诈骗保案件，提升公民法治意识。定期开展医疗保障系统工作人员能力培训，着力提升医保队伍法治意识和依法行政能力。

丽水市医疗保障局

2024年2月23日