5月13日,缙云县医保局正式与浙江红阵易审数据科技有限公司签署服务协议,成为全市首个引入第三方审计公司实行医保大数据监管的县。
签约的第三方,将对全县参保人员的医保基金数据及医保定点医药机构的业务数据和财务数据进行“立体监管”。通过“大数据技术+专家分析团队”对相关医保支付信息进行采集、汇总、分析,构建医保基金违规使用的分析模型,以此挖掘违规线索,查找相关违规、骗保行为。
首批接受第三方审计监管的定点单位共25家。其中,辖区内10家开展住院业务的定点医院实现全覆盖,15家定点诊所和药店为随机抽取产生,此次审计核查工作预计将在7月底前完成。