叶建美代表：

您在丽水市第五届人大第四次会议上提出的第157号建议《关于加快完善医养结合体系建设，推进医养结合高质量发展的建议》已收悉，经综合有关单位会办意见，现答复如下：

近年来，我市相关部门高度重视，采取多项措施助推我市医养结合发展：

一、加强医养结合工作政策支持。出台《丽水市区养老服务设施布局专项规划（2022-2035年）》，充分考虑老年人空间分布,引领市区建设完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的布局均衡、适应需求、服务便利的养老服务设施布局体系。2022年，市民政局、市卫生健康委等单位共同出台规范性文件《关于深入推进医养结合发展的实施意见》（丽卫〔2022〕133号），对我市医养结合工作提出五方面支持政策措施支持，其中，明确要“统筹推进医养结合设施布局和建设”，要求“各地在规划布点时,应优先考虑社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室与养老机构、居家养老服务(照料)中心等设施同址或毗邻建设。居家养老服务(照料)中心、养老机构、基层医疗卫生机构新改扩建时,要统筹考虑医养结合服务功能。新建‘未来社区’的,须建设医养结合服务设施。”。

二、加强医养结合工作体系建设。一是推进两证齐全的医养结合机构建设。截至2023年，全市共有两证齐全的医养结合机构21家，其中设立医疗机构的养老机构11家，开展养老服务的医疗卫生机构10家。莲都区有两证齐全的医养结合机构8家，其中设立医疗机构的养老机构6家，开展养老服务的医疗卫生机构2家。此外，全市所有养老机构均采取内设医疗机构或和医疗机构签约合作等不同形式实现医养结合。二是出台《丽水市乡镇（街道）康养联合体工作指引》等文件，推动发展康养联合体，依托养老或者康复机构，整合康复医师、康复治疗师、康复护士和护理员资源，为老年人提供个性化、专业化康复护理服务。截至目前，全市累计建成乡镇级康养联合体 144 个，覆盖率达83.24%。三是积极推进设立家庭养老照护床位试点工作，特别是推动莲都区于2023年启动家庭养老照护床位试点工作，通过以奖代补形式鼓励医养结合机构为辖区内老年人提供家庭养老照护床位，对老年人实行每天24小时动态管理和远程监护，每日提供不少于1次的上门服务，医护人员每两周至少上门服务1次，截至目前共建成家庭养老照护床位100余张。四是实施老年健康与医养结合服务项目，纳入其他基本公共卫生服务项目经费管理，为老年人提供康复及护理技能指导、营养改善指导、保健咨询等医养结合服务。五是优化家庭医生签约服务，对高龄、独居、失能半失能老人等重点人群分级分类管理，提供个性化服务，为签约老年人提供预防、医疗、保健、康复、健康教育等为一体的医疗保健服务。

三、加强医养结合人才队伍保障。一是组织全市包括莲都区的医养结合机构的管理人员、医生、护士等专业技术人员参加全国医养结合人才能力提升培训项目，加强医养结合机构医疗服务质量管理，提升医养结合服务质量。二是组织全市医疗机构老年医学科有关医护人员积极参与老年医学人才培训项目，掌握老年医学核心知识和核心技能，满足老年医学医疗服务需求。三是举办全市安宁疗护从业人员培训班，并选送相关医护人员参加省安宁疗护培训，莲都区强化区级安宁疗护人才储备，积极选派医务人员、业务骨干参加省、市培训。四是创新政策加强养老护理员培养。首创养老护理员职称评定机制，将一线养老护理员纳入全市专业技术人员职称评定管理；对从事一线养老护理的人员分类实行养老入职奖补制度；打通养老机构医护人员职业晋升通道，养老机构内的医护人员，在资格认定、职称评定和推荐评优等方面,执行与医疗机构同类人员同等政策;引进和培育养老服务专业连锁品牌机构，以大带小促进护理员日常业务培训；支持高职院校开设养老专业，建立应届毕业生与养老服务机构就业对接机制。目前全市已建立养老服务实训基地27家，累计培训专业养老护理员1700人，每万名老年人拥有持证养老护理员27人。

四、支持莲都区打造医养结合品牌。2022年，积极推动莲都区参与医养结合示范项目评定，指导丽水市唯康怡福家园（丽水市唯康怡福家园护理院）申报创建“全国医养结合示范机构”。并将莲都区及丽水市唯康怡福家园（丽水市唯康怡福家园护理院）纳入我市第二轮全国医养结合示范县（市、区）和示范机构的培育名单，推动莲都对照相关创建标准，完善有关工作机制，提升医养结合管理。2023年，莲都区政府成立区医养结合工作领导小组，健全了该区医养结合工作机制，有效推进医养结合各项工作任务的落实，统筹指导全区医养结合工作的开展。支持莲都区人民医院推进老年医学科建设，打造专业老年医学团队，增强老年疾病诊治能力，该院于2023年建成安宁疗护病区，该院老年医学科成功入选2022-2024周期丽水市医学重点学科建设（县域龙头学科）。牵线莲都区人民医院到松阳古市医院医养中心考察交流。丽水市中医院莲都院区（白口医养中心）项目正在谋划中。

下一步，相关部门将根据莲都区人民医院医疗资源特点优势，进一步支持其打造医养结合特色，同时，持续加大莲都区医养结合工作的支持力度，指导督促莲都区全力做好医养结合示范县（市、区）和示范机构的创建工作，对标医养结合示范单位的标准，以创建工作为载体和抓手，全面建立健全莲都区医养结合工作支持政策，完善工作机制体制，加大投入，促进莲都区医养结合工作的提档升级。

感谢您对医养结合工作的关心和支持。

联系人:刘光烁(老龄工作和养老服务处)

联系电话:2090856

传真:2091576

邮编:323000

丽水市民政局

2024年7月4日