吴科鹏代表：

您在市五届人大五次会议上《关于加强养老机构管理的建议》收悉，现答复如下：

截止6月底，全市在运营养老机构73家，其中国营1家、公办公营6家、公建民营39家、民办27家，机构床位达到9905张（其中护理型床位5990张），在院老人共5418人，机构床位入住率55.11％。

一、建议内容列入专项整治范围

2025年市民政局根据纪委工作要求扎实推进养老服务突出问题专项整治，在专项整治中，您建议中提到的问题也在问题清单和整改清单中。养老服务突出问题专项整治重点围绕养老服务资金发放管理、养老机构服务监管、老年群体权益保护三方面问题开展。全市层面先后召开3次专项整治工作部署推进会，市委书记吴舜泽、市纪委监委张汉强书记、市政府李汉勤副市长多次专题听取工作汇报。市、县民政部门会同纪委、市场监管、消防等部门深入开展专项整治全面排查，对全市在运营养老机构、老年食堂、居家养老服务中心、村（社）照料中心完成100%检查。

二、建议中的问题答复

（一）关于养老机构入院评估未及时有效开展问题。各地民政部门已经对养老机构入院评估进一步做出要求，并与养老机构星级评定相挂钩。对于新入院老年人，充分与家属沟通，了解老人病史；对于认知障碍老年人，一律转入认知障碍照护专区统一照护；对于无法甄别的老年人情绪问题，建议家属带领老人做进一步检查。从源头上避免发生养老机构恶性事件。

（二）关于养老机构未严格落实安全保障制度问题。对于公建民营机构，民政部门将积极对接财政，争取资金提升养老机构硬件配套设施；私人养老机构，将进一步要求机构提高配套设施，提升专业护理能力，保障老年人基本需求；养老机构严格落实24小时值班制度，及时清理老年人携带的存在安全隐患的物品，给老年人一个安全良好养老环境。    

（三）养老机构消防安全管理不到位问题。为扎实推进养老机构消防安全工作，5月底，市民政局出台《关于进一步加强养老机构消防安全管理的通知》，提出完善消防设施配置、规范消防应急预案、强化消防应急演练、加强消控室和院内吸烟管理、培育安全专员队伍、建立机构包联机制、设立机构老人自治组织、加大资金投入保障等消防安全提升“十项举措”，全面提升养老机构消防安全管理水平。同时，市民政局联合市消防救援支队，为养老机构量身定制《养老机构五大场景消防应急预案》，协助养老机构组织开展专业疏散逃生和初期火灾扑救演练。各地建立养老机构大带小结对和消防交叉演练机制，重点突出消防设施设备使用、小火扑灭技能和人员疏散演练等方面内容,提升演练的有效性和实战性。 4月23日，市安委办、市消专委办联合印发通知，对养老机构等特殊场所、人员密集场所消防安全专项整治工作进行全面部署。在排摸整治方面，4月9日以市安委办名义部署养老机构排查整治工作，4月16日完成全市73家养老机构全覆盖检查，整改火灾隐患183处，培训教育1788人，应急演练66次。5月22日，市民政局联合莲都区民政局、消防部门率先在碧湖红景天养老院开展市区交叉消防实战演练，各地民政局主要领导、分管领导、科室负责人全程参与并掌握灭火器、消防栓等消防设施的使用方法。截止6月10日，全市73家在运营养老机构已全部完成两轮消防安全培训和演练。关于无障碍电梯类特种设备安全隐患问题，各地民政部门也联合消防等相关部门开展大检查，对电梯轿厢内未设介助安全扶手，未设置无障碍标志，防碍老人出行安全问题统一进行整改。

（四）持续推动养老机构医养结合问题。近年来，市卫健委积极发展医养结合服务，全市73家养老机构分别以以下2种方式获得医疗卫生服务：一是建设医养结合机构，截至2024年底，我市共有养老、医疗两证齐全的医养结合机构19家，院内即可提供医疗卫生健康服务；二是以签约合作方式获得医疗卫生服务，其余54家养老机构与1家或多家医疗机构签订合作协议，明确合作内容、服务频次、服务时间等，依据协议提供服务。

三、下步工作计划

（一）加快问题整改。聚焦排查发现的问题，梳理完善问题清单和整改责任清单，要求各地突出重点、分批分类、限期整改、对账销号，确保整改一批问题、形成一批成果。特别是养老机构服务监管方面，重点是突出消防安全问题整改。消防设施配备维护不到位、消控室管理不规范等问题立行立改；推动全市养老机构消防远程监控系统配置到位；探索建立院内老人吸烟奖惩引导机制；开展养老机构安全专员培训。

（二）强化督导检查。按照专项整治包联任务分工，市民政局将联合财政、公安、金融监管、市场监管、消防救援等部门，定期交流会商，对养老机构发现问题，及时落实整改到位。

（三）深化医养结合。一是进一步规范医疗卫生机构与养老机构签约合作服务，拓展服务内容，将老人身心状况评估纳入服务内容，及时发现精神疾患老人并及时送医；二是推动提升医养结合机构服务质量，支持医养结合机构纳入医联体或医共体，利用牵头医院资源，为医养结合机构提供绿色转诊通道和定期义诊、质控指导等服务。

（四）注重建章立制。一是制定发布全市乡镇养老服务中心和村社养老服务站点工作指引，分类设置乡镇和村级养老设施，提升基层养老设施使用效率；二是联合市场监管部门制定发布全市老年食堂建设运营工作指引，规范提升食品安全和服务水平；三是发挥养老服务行业协会作用，研究制定老年人入院评估和入住协议规范版本，研发推广一人一档人员管理电子操作系统，提升机构管理水平、降低责任风险。

感谢您对民政工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见。

联系人：冯红线（丽水市养老服务指导中心）

联系电话：0578-2120223   

邮编：323000

丽水市民政局

2025年7月21日