曾春来委员：

您在市政协五届四次会议上提出的第299号提案《关于提升养老机构医疗照护能力的建议》收悉，现答复如下：

一、推动“养老+医疗”落地，实现医养高效协同

2017年浙江省发布《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，明确提出构建“医养结合”服务体系的目标，2022年发布的《浙江省“十四五”老龄事业发展规划》中，明确提出要实现“医养结合服务全覆盖”，并将医养结合纳入共同富裕示范区建设的重要内容。近年来，我市围绕积极应对老龄化，大力推进医养结合发展。2022年9月，市卫生健康委联合民政、人力社保、医保等11个单位联合出台《关于深入推进医养结合发展的实施意见》，提出促进医养结合发展的各项支持政策。截至2024年底，全市共有养老、医疗两证齐全的医养结合机构19家，其中“养设医”11家、“医设养”8家。另有嵌入式医养结合机构2家。2024年共服务养老机构内老人42455人次。同时，鼓励医疗卫生机构与周边养老机构签订合作协议、设立巡回医疗点、开展家庭医师签约、开通绿色通道等不同的形式为养老机构及周边的老年人提供医疗保障。2024年，医疗卫生机构与养老机构、日间照料中心建立签约合作关系737对。

二、加强培训，提升慢性病管理能力

2024年市、县先后组织医养结合培训，共培训477人次。医养签约医疗卫生机构积极为养老机构提供健康宣教、健康管理、疾病诊治等服务，2024年共为359585名老年人提供家庭医生签约服务、272391名老年人实施健康管理、192540名老年人提供医养结合服务，建立家庭病床78张，在推进健康养老方面发挥重要作用。

2025年，丽水市民政局以省级民生实事新增养老护理、应急救护“双持证”护理员工作为抓手，聚焦山区养老护理行业人才队伍建设，通过养老行业精英班、建立养老护理员特殊岗位津贴制度等创新举措，多措并举为养老护理员队伍建设“添翼”，构建起具有地方特色的职业技能发展体系，为养老服务行业提质增效注入新动能。截至2025年6月，全市新增“双持证”护理员336人，完成目标任务数115%（丽水任务数为新增290名双持证护理员）。

为全面提高养老护理员综合素质，全面破除高龄养老护理员考证难题，市民政局联合人社、财政部门，出台《关于加快推进全市养老护理员培训与考证工作的通知》,明确凡是有就业能力和培训需求的,不论年龄大小和户籍身份,均可参加培训并享受培训补贴；针对年龄偏大、文化程度低的在岗高龄护理员，创新采用口试方式考试，有效提高高龄护理员考证通过率。

三、构建多元机制，培养医养专业人才

丽水学院护理学专业是国家级和省级一流本科专业建设点，护理专业硕士学位授权点，并通过教育部专业认证。开设护理硕士研究生、本科和专科教育。拥有一支高学历学位，年龄、职称结构合理，充满活力的专业化教师队伍，具有先进的、国际化的办学理念和经验，拥有先进的实验仪器设备、良好的实验教学环境和临床实践教学医院，能够培养具有良好的职业素养、扎实的专业知识和技能，适应现代护理事业发展需要，并能在医疗卫生保健机构从事护理工作的高等护理人才。为应对人口老龄化现状对健康服务需求的转变，护理学专业在课程设置、教学方法改革、实验室建设、协同育人等方面采取了一些措施。下一步，丽水学院计划开设老年护理管理微专业，推进以下三方面工作：一是共建共享课程。与临床医学、公共卫生、康复治疗、社会工作、养老机构等联合开设《慢性病跨学科管理》《老年健康团队协作》等课程；二是构建“仿真—真实—创新”三级实践场景。设立“慢性病管理创新课题”，鼓励学生跨专业组队申报；三是资源保障与特色化建设。建立虚拟仿真实验室，开发“居家老年慢病照护VR系统”。开发慢病管理数据库，整合区域医联体真实病例（脱敏后），与县域医共体共建“慢病管理示范教学基地”。

丽水职业技术学院依托与政府共建的丽水家政学院开设智慧健康养老服务与管理专业，面向养老与社区专业群，开设老年基础护理、老年心理护理实务、失智老年人照护等专业核心课程，培养具有智慧健康养老服务与管理相关知识和技术技能，能够从事老年服务与管理先进技术应用、实施以及现场管理工作的高素质复合型技术技能人才。聚焦养老护理、家政服务相关从业人员开展针对性的母婴护理、家庭照护者、养老护理员系列培训，覆盖800余人。

丽水护士学校在临床护理的基础上，设置了老年护理方向课程，开设了老年人心理生理特点、四季养生等与老年护理相关的专业课程和学习，以此增强学生对老年护理的理念认知，拓宽老年护理专业知识，并为学生选择老年护理专业的就业提供基础，学校每年培养养老方向的护理人员100名左右。学校与丽水市第二人民医院、丽水市中医院深入探讨专业建设和人才培养、学生实训实习具体方案建设，积极组织学生参与丽水市职业技能大赛等，“天使”急救宣传队利用护理专业知识开展应急救护培训10余次，培训人数达500人，为社会陪护人员队伍培养了大量高素质的专业人才。

四、加强监督与评估

对医养机构监管是保障老年人权益、提升服务质量的重要手段。下一步，各相关部门将通过加强部门协作、创新监管方式等措施，可以有效提升监管效能，推动医养结合机构的健康发展。同时，也加强社会力量参与，引入第三方专业机构定期对养老机构的医疗服务质量进行定期评估，搭建养老机构医疗服务信息管理平台，实时记录医疗服务数据，形成多方共治的监管格局，为老年人提供更加安全、优质、高效的医养结合服务。

感谢您对养老工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见。

联系人：冯红线（丽水市养老服务指导中心）

联系电话：0578-2120223

邮编：323000

丽水市民政局

2025年7月21日